პოზიცია მოითხოვს პაციენტების სამედიცინო ჩანაწერების მიმოხილვას, რათა ექიმებთან და ჯანდაცვის გუნდის სხვა წევრებთან თანამშრომლობით კლინიკური დოკუმენტაციის მოდიფიკაცია მოხდეს. მიზანია კლინიკური სირთულის, სიკვდილობის რისკისა და გაწეული მომსახურების დონის ზუსტი ასახვა, რომელიც შემდგომში კოდირებულ მონაცემებში გადადის. ძირითადი მოვალეობები მოიცავს: პაციენტის ჩანაწერების ყოველდღიური შეფასება, არასრული დოკუმენტაციის გარკვევა, მთავარი და მეორადი დიაგნოზების, პროცედურების განსაზღვრა ზუსტი MS-DRG დასაქოქებისთვის, სიკვდილობისა და ავადობის დონის შეფასება. საჭიროებისამებრ, 2-3 დღეში ერთხელ პაციენტის მკურნალობის მსვლელობისას ჩანაწერების განახლება. მოვალეობებში ასევე შედის: კლინიკურად დასაბუთებული ექიმის კითხვების ფორმულირება, დოკუმენტაციის შეუსაბამობების გარკვევა, ექიმების განათლება დაავადებების პროცესების შესახებ, რომელიც ასახავს ავადობის სირთულეს და სიმძიმეს, ინფორმაციის ანალიზი და პროცესების გაუმჯობესების სამოქმედო გეგმების შემუშავება. თანამშრომლობა კეის მენეჯერებთან, მედდებთან და სხვა პერსონალთან. აუცილებელია კლინიკური დოკუმენტაციის გაუმჯობესების (CDI) აქტივობების და კოდირების საკითხების კომუნიკაცია. მოთხოვნილია უახლესი ტრენინგების გავლა და სერტიფიკატების შენარჩუნება. მოთხოვნები: RN, RHIA, RHIT ლიცენზია ან აქტიური CCS (AHIMA) ან CPC-H (AAPC) კოდირების სერთიფიკატი. მინიმუმ 3 წლიანი გამოცდილება მწვავე ზრუნვის პერიოდში RN-ის როლში ან 3 წლიანი შიდა კოდირების გამოცდილება RHIA/RHIT/CCS/CPC-H-ის სახით. საჭიროა მოწინავე კლინიკური ექსპერტიზა და კომპლექსური დაავადებების პროცესების ფართო ცოდნა. CCDS ან CDIP სერთიფიკატი სავალდებულოა დასაქმებიდან 12 თვის ვადაში. საჭირო უნარები: სამედიცინო ტერმინოლოგიისა და კოდირების ოფიციალური გაიდლაინების ცოდნა. დამოუკიდებლად მუშაობის, თვითმოტივაციისა და ცვალებად გარემოსადმი ადაპტირების უნარი. შესანიშნავი კომუნიკაციის უნარი (ზეპირი და წერილობითი), ანალიტიკური აზროვნება, პრობლემის გადაჭრა და ყურადღება დეტალებზე. ორგანიზაციული და დაგეგმვის უნარები, მრავალამოცანიანი მუშაობის შესაძლებლობა. კომპიუტერული პროგრამების (მათ შორის მონაცემთა ბაზები, ცხრილები, საპრეზენტაციო პროგრამები, ტექსტური რედაქტორები, ინტერნეტი) კარგად ფლობა. ფედერალური, სახელმწიფო და კერძო გადამხდელების რეგულაციების, ასევე ორგანიზაციული პოლიტიკისა და პროცედურების ცოდნა. ხარისხის გაუმჯობესების, ძირითადი ღონისძიებებისა და უსაფრთხოების პროგრამების ცოდნა. სამუშაო ხასიათი: დისტანციური. შესაძლო შეღავათები/სამუშაო სტილი: სახლიდან მუშაობის შესაძლებლობა.